Enterococcus fecal jest jedną z najpoważniejszych infekcji, jakie mogą wystąpić u człowieka, a jej leczenie musi być starannie przemyślane. Chociaż nie ma pewnego lekarstwa na tę chorobę, istnieje wiele metod leczenia, które można zastosować. W zależności od rodzaju infekcji, najczęstszą metodą leczenia jest podwójna terapia b-laktamowa. Konieczne jest także wykonanie posiewu kału i testu wrażliwości na antybiotyki.
Hodowla bakterii
Enterococcus faecal jest częstym oportunistycznym patogenem ran. Jest to również bakteria, która żyje w różnych komórkach eukariotycznych, w tym w komórkach nabłonka, śródbłonka i osteoblastach. Zdolność tej bakterii do utrzymywania się w tych tkankach sprawia, że leczenie antybakteryjne jest nieskuteczne.
To problem, ponieważ istnieje wiele antybiotyków, które są odporne na E. faecalis. Na szczęście do zwalczania infekcji wywołanych przez te bakterie można wykorzystać bakteriofagi lityczne. Należą one do rodziny Podoviridae i zawierają liniowy genom DNA.
Przeprowadzono wiele badań nad bakteriofagami litycznymi, aby zrozumieć ich właściwości biologiczne. Jak dotąd, najbardziej obiecującym zastosowaniem tych bakteriofagów jest zwalczanie biofilmów.
W niniejszej pracy badano zdolność fagów do zmniejszania liczby zakażonych komórek bakteryjnych w obecności biofilmu. Wybrano bakteriofagi lityczne vB_ZEFP, linię wywodzącą się z faga E. faecalis, ponieważ są one zdolne do lizy szerokiego spektrum izolatów E. faecalis.
Testy wrażliwości na antybiotyki
Enterococcus faecal jest powszechnym patogenem bakteryjnym, który powoduje infekcje dróg moczowych i często jest związany z zapaleniem wsierdzia. Organizm ten jest odporny na wiele antybiotyków. Może to być bardzo niebezpieczne zakażenie. Jednak dzięki odpowiedniej higienie i testom wrażliwości na antybiotyki możesz być w stanie wyleczyć swoje zakażenie.
Bakteria ta jest odpowiedzialna za 80% zakażeń u ludzi. Infekcje te występują zwykle u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, hospitalizowanych lub cierpiących na jakieś schorzenia. Mogą one żyć w pochwie, ustach i przewodzie pokarmowym. Ponadto enterokoki mogą przyczepiać się do cewników i przenosić się na inne osoby.
Etrobokokom przypisuje się również istotną rolę w powstawaniu oporności bakterii na środki przeciwdrobnoustrojowe. Przeprowadzono wiele badań, aby zrozumieć mechanizmy molekularne leżące u podstaw oporności.
Oporność na aminoglikozydy staje się coraz bardziej powszechna, a duża liczba izolatów enterokoków wykazuje wysoki poziom HLR na streptomycynę. Co więcej, u niektórych enterokoków zidentyfikowano kasetę genu oporności na glikopeptydy.
Terapia podwójnymi b-laktamami
Terapia podwójnymi b-laktamami (DBL) w zakażeniach Enterococcus faecal została poddana intensywnym badaniom. Bezpieczeństwo i skuteczność tej terapii łączonej są obiecujące. Jednak pojawienie się oporności na beta-laktamy jest istotnym problemem. W niniejszym przeglądzie przeanalizowano aktualne dane kliniczne dotyczące terapii DBL, w tym częstość występowania oporności, jej wpływ na wyniki leczenia pacjentów oraz rolę b-laktamów.
W początkowych badaniach klinicznych dane dotyczące oporności były ograniczone. Jednak jakość raportów przyczyniała się do ryzyka błędu systematycznego. Większość badań nie oceniała śmiertelności.
DBL jest uważana za bezpieczną, skuteczną i efektywną kosztowo strategię leczenia pacjentów z ryzykiem toksyczności, w tym z zaburzeniami czynności nerek. Oferuje również zmniejszenie ototoksyczności.
Choć oporność na b-laktamy jest rzadka, stanowi ważny czynnik w terapii DBL. W ciągu ostatnich czterech dekad opracowano kilka nowych b-laktamów. Niektóre z nich stały się standardem leczenia, a inne nie są już stosowane. Podobnie jak w przypadku innych kombinacji leków przeciwbakteryjnych, ważne jest uwzględnienie szerszego spektrum szczepów opornych podczas opracowywania schematów DBL.
Możliwości leczenia
Enterococcus faecium to gram dodatnia, beztlenowa bakteria, która może żyć w przewodzie pokarmowym, układzie moczowym i innych częściach ciała. Są w stanie przetrwać w warunkach kwaśnych lub zasadowych. Chociaż zazwyczaj nie są szkodliwe dla zdrowych osób, mogą powodować poważne infekcje. Infekcje te mogą powodować uszkodzenia struktury kości i prowadzić do zapalenia wsierdzia. Zakażenia tą bakterią mogą być trudne do zdiagnozowania i leczenia.
Większość zakażeń wywołanych przez Enterococcus faecium występuje u osób z problemami zdrowotnymi. Niektóre z tych osób mają osłabiony układ odpornościowy, co czyni je bardziej podatnymi na infekcje. Jeśli osoba zostanie zakażona, będzie potrzebowała antybiotyków do leczenia infekcji.
W leczeniu infekcji wywołanych przez Enterococcus faecium można stosować różne grupy antybiotyków. Jednym z najczęściej przepisywanych antybiotyków jest ampicylina. Inne rodzaje antybiotyków to wankomycyna, gentamycyna i streptomycyna.
Od czasu do czasu enterokoki są odporne na wszystkie te leki. Taki stan nazywany jest enterokokami opornymi na wankomycynę. Może być również oporny na inne aminoglikozydy.